mama知っ得!情報

子どもが食べ物をのどに詰まらせた！ ～こんな時どうしたらいい？窒息事故を防ぐためには？～

小さな子どもの口の大きさは直径約4cｍ（トイレットペーパーの芯ほどの大きさ）で、「それより小さいサイズ＝口の中に入るもの」は何でも、窒息のおそれがあります。中でも子どもの食べ物の窒息事故の多くは４歳以下に起こっています。小さな子どもは噛み砕く力や飲み込む力の発達途中のため、咀嚼（そしゃく）できず丸ごと飲み込んだり、うまく飲み込めなかったりして、のどに詰まらせてしまう危険が高いです。そういった窒息事故を未然に防ぐにはどのようなことに注意したらよいでしょうか？また、もしものどに詰まらせてしまったらどう対処したらよいのでしょうか？

子どもの窒息リスクとなる食品と予防方法

〈子どもが窒息してしまうリスクの高い食べ物の例〉

丸い形でつるっとしているもの

ブドウ、プチトマト、さくらんぼ、一口大の丸いチーズ、うずらの卵、白玉団子、こんにゃく・こんにゃくゼリー、ソーセージ、あめ、ラムネ菓子、ピーナッツなどの豆類　など

固い/弾力がある　噛み切りにくいもの

リンゴ、ニンジンやセロリなどの生野菜スティック、イカ、肉類、グミ、エリンギなどのキノコ類、のり　など

粘っとしている/唾液をとられる　飲み込みづらいもの

お餅、キャラメル、パン類、ごはん、ゆで卵、焼き芋、ポップコーン、煮魚、鶏肉のそぼろ　など

※子どもの場合は、食品以外でも口にしてしまい、窒息の危険があります。おもちゃ、硬貨、ボタン、文房具など、子どもの口に入る大きさのものには注意しましょう。

〈窒息予防のため注意すること〉

もし窒息してしまった場合の対応

突然声が出なくなる、首をおさえ苦しそうにする（チョークサイン）、よだれを垂らして苦しそうにする、唇が紫色になるなどの場合では窒息を疑います。

図1.チョークサイン　日本小児科学会より抜粋

窒息状態になるとわずか数分で心停止してしまうおそれがあるため、すぐに救急車要請（119番）をし、応急処置を開始しましょう。また、可能な限り周りの人に助けを求めましょう。

〈詰まりを取り除くための応急処置〉

・1歳未満の乳児：「胸部突き上げ法」と「背部叩打法」を5～6回ずつ交互に行いましょう。
※1歳未満では、「腹部突き上げ法（ハイムリック法）」は行いません。 ・1歳以上の幼児：「腹部突き上げ法（ハイムリック法）」を行いましょう。

図2.日本小児科学会　子どもの救急（ONLINE QQ）より抜粋

詰まりの除去は、詰まらせた物が取れるか、救急隊と交代するまで続けましょう。
ただし、気付いた時点で子どもの意識（反応）がない場合や、のどの詰まりを取り除く応急処置をしても詰まった物が出せずに、反応がなくなった場合は、直ちに心肺蘇生＝「胸骨圧迫（心臓マッサージ）＋人工呼吸」を始めます。
詰まらせた物が取り除かれ、呼吸が戻った場合でも、念のために小児科へ受診しておきましょう。
※おもちゃなどの食品以外の物を詰まらせた疑いがある場合には、受診（または救急搬送）の際に、できれば詰まらせた物と同じ物を持っていくと医師の判断の助けになります。

子どもの月齢による成長・発達段階、また個人差による食事能力の獲得の早さにも違いがあります。その中で、日々安全な食事に注意するのは大変なことですが、成長段階に合わせた具体的な対応方法を理解することで、毎日の食事に気負いすぎずに、食を通じた子どもの成長も楽しんでいけるとよいですね。